作者：周星楠 刘启煌

单孔腹腔镜手术正逐渐成为妇科病人和医生越来越认可并追随的手术方式，尤其是经阴道的单孔腹腔镜技术（V-NOTES），它经过自然腔道，具有得天独厚的优势，在身体表面不留瘢痕，在减少疼痛及快速康复方面优势逐渐显现。为满足广大妇产科医师学习经阴道单孔腹腔镜的愿望，2018年08月13日，由美国妇科腔镜协会（AAGL）微创妇科专科培训基地负责人关小明教授联合广州医科大学附属第三医院妇科刘娟教授单孔腹腔镜手术团队，采用美国专科医生培训FTF（face to face）方式，在广州番禺区奥林巴斯培训中心举行首届中美“V-NOTES”手术“西点将才”培训班，培训分为Hand-on干式模拟训练以及动物（猪）实验。本次V-NOTES培训班共有来自全国17个省及直辖市的31位副主任医师以上的学员，其中18位主任医师，13位副主任医师。

2018年08月13日上午，培训班开幕式有广医三院刘娟教授主持，首先邀请培训班创始人暨首席导师美国贝勒医学院关小明教授致辞，关教授欢迎来自国内各地关注V-NOTES手术方式的各位主任们，同时介绍了美国目前此技术的发展，接下来北京协和医院孙大为教授为培训班开幕式简短致辞并进行题为《中国大陆NOTES发展现状》的理论授课，孙教授首先从经自然腔道手术的起源谈起，引经据典，充分肯定了经阴道单孔腹腔镜手术的前景，使学员们对这项技术有更全面更深入的理解和更强的信心；美国贝勒医学院关小明教授以《Updates on Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopy Surgery: the time has come》为题，分享了自己在V-NOTES手术方面的心得体会，主要讲解从后穹隆入路V-NOTES手术，对手术技巧做了生动的讲解，精美的手术图片及精彩的手术录像，让学员们大呼过瘾。随后，广州医科大学附属第三医院妇科刘娟教授以《V-NOTES后腹膜入路及手术视频解析》为题，着重分享了前穹隆入路V-NOTES手术的经验，其中分享的盆底脱垂疾病的手术，如V-NOTES阴道骶骨固定术，引起了学员们极大的学习兴趣。

开幕式致辞

三位教授的精彩演讲过后，学员们迫不及待地进入接下来的训练。在Hand-on干式模拟训练过程中，广州医科大学附属第三医院妇科林琼燕博士为大家详细讲解了单孔腹腔镜下长短器械的配合，缝合、打结等操作技巧，学员们立刻学以致用，林琼燕、刘芬及孙斌几位老师的指导解答中逐步操作训练并交流体会心得，大家学习热情极高。

下午进入动物实验室进行动物实操培训，在已经麻醉好的猪身上进行实际演练。演练分成小组进行，每位学员都能够得到15分钟左右的练习时间，大家互相配合举镜和操作，随时交流，以达到最佳的学习效果。大家在动物身上分别模拟了V-NOTES手术下子宫切除，阴道残端缝合，盆腔淋巴结清扫，以及骶前区分离与暴露等操作，关教授、刘教授作为指导老师，不遗余力地分享着自己的经验，推广V-NOTES手术技巧，相信他们殷切的期望会化为学员们的不懈动力，让更多的患者受益于V-NOTES手术技术。

培训班全体学员及指导老师合影

就在V-NOTES培训班结束的第二天，已经有学员将所学应用于临床工作，广东省梅州市人民医院侯涛主任医师、重庆医科大学附属第三医院易萍副主任医师、大连九州世纪医院刘晓娜副主任医师，分别发来V-NOTES全子宫+双附件切除+阴道封闭术，全子宫+双侧输卵管切除+骶韧带悬吊术，子宫肌瘤剔除术，卵巢囊肿剔除术等手术的精彩图片与心得分享。相信会有更多的妇产科医师期待参与V-NOTES培训班，如有感兴趣的医生，敬请关注本订阅号下次培训班的相关信息。